ピロリ菌陽性と指摘された方へ｜名古屋むらもと内視鏡クリニック

血清ピロリ菌抗体価は、採血で簡単に実施できるピロリ菌抗体検査です。近年では2012年に始まった「胃がんリスク検診（ABC検診）」でも採用されている検査方式で、当院でもこの検査や定期健診のオプション検査などで血清ピロリ菌抗体陽性となって受診される方が多くなっています。
抗体価は以下のような規準で3つの段階で評価されます。

ただし、前述の通り、抗体価検査は現在感染しているかどうかではなく、体内にピロリ菌に対する抗体があるかどうかを判定する検査です。そのため、陽性（陰性高値）と陽性の場合は胃カメラ検査を行うだけではなく、場合によっては尿素呼気試験等によるピロリ菌感染の確定診断が必要となります。
また、陰性の方であっても、完全に現在感染していないとは限らず、過去にピロリ菌感染があって、そのまま悪化させて萎縮性胃炎になりピロリ菌が生息できない状態になったなどのケースもあります。40歳を過ぎたら、胃カメラ検査の定期的な受診をお勧めしています。

A群

健康な胃粘膜です。胃の病気になる可能性は低いと考えられます。
ただし、定期的な受診は必要です。自覚症状がある場合は、胃カメラ検査の受診をお勧めします。

B群

少し弱った胃粘膜です。少数ながら胃がん発症リスクがあります。
一度、胃カメラ検査を受けましょう。また、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの病気に注意しましょう。
ピロリ菌に感染していますので、胃カメラ検査を受診後、除菌をお勧めします。

C群

弱った胃粘膜です。胃がん発症リスクが高いタイプです。
一度、胃カメラ検査を受けましょう。また、異常が見つからなくても、1年に1回は胃カメラ検査を受けましょう。
ピロリ菌に感染していますので、胃カメラ検査を受診後、除菌をお勧めします。

D群

かなり弱った胃粘膜です。胃がん発症リスクが極めて高いタイプです。
必ず、胃カメラ検査を受けましょう。また、異常が見つからなくても、1年に1回、胃カメラ検査を受けましょう。
ピロリ菌の感染の有無については他の方法で検査し、ピロリ菌の感染がわかった場合は除菌をお勧めします。

尿内にピロリ菌の抗体が含まれているかどうかを調べる検査で、採尿だけで検査が行えます。
自治体によっては中学校の学校検診でピロリ菌感染検査として採用されているところもあります。

ピロリ菌は胃の中の尿素を分解してアンモニアを産生し、自らの周囲を中和することで、胃に棲みつきます。アンモニアの毒性によって胃の粘膜は炎症を起こし、慢性胃炎や胃潰瘍などの原因となります。
放置すれば、胃がんの発症リスクが高い萎縮性胃炎を起こしますので、早期のうちに除菌治療を行う必要があります。ピロリ菌感染の有無は、一般的に胃カメラ検査を行い、特徴的な炎症病変を見つけた場合に組織を採取したり、尿素呼気試験などの検査を行って判定します。
陽性となった場合、2種類の抗菌薬と1種類の胃液分泌を抑制する薬をセットで1週間1日2回ずつ服用します。1回目の除菌治療に失敗したら、抗菌薬の1種類を変更して2回目の治療を行います。これで99％近くの方が除菌に成功します。これにより、慢性胃炎や胃潰瘍の発症率は大幅に下がり、また胃がんの予防ともなります。ぜひ積極的な除菌治療を受けるようにしてください。